網(wǎng)上有很多關(guān)于醫(yī)院pos機管理制度,面向醫(yī)院的統(tǒng)一支付平臺產(chǎn)品經(jīng)驗分享的知識，也有很多人為大家解答關(guān)于醫(yī)院pos機管理制度的問題，今天pos機之家(www.afbey.com)為大家整理了關(guān)于這方面的知識，讓我們一起來看下吧!
本文目錄一覽：
醫(yī)院pos機管理制度
一、前言
前面有很多大佬分享很多技術(shù)方面和架構(gòu)方面的知識，讓我們獲益匪淺。
今天我的分享會比較偏向于業(yè)務，主要是面向醫(yī)院的支付業(yè)務流程。
我們面向醫(yī)院的統(tǒng)一支付平臺其實應該屬于四方平臺的范疇，依托于微信、支付寶等第三方支付平臺和銀聯(lián)、銀行等渠道生存。
二、醫(yī)院常見系統(tǒng)說明：
先普及一下醫(yī)院的系統(tǒng)情況：
HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng)Hospital Information System)：醫(yī)院內(nèi)的核心系統(tǒng)，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的數(shù)據(jù)能力，主要模塊：臨床診療、藥品管理、財務管理、綜合管理、對外接口。支付類型主要是掃碼付，POS付款，現(xiàn)金。
這里要注意：醫(yī)院相關(guān)大部分業(yè)務系統(tǒng)的支付業(yè)務最后的數(shù)據(jù)都要回寫到HIS。
自助機系統(tǒng)：醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)使用，提供預約掛號，就診卡充值、賬單支付，住院預繳等業(yè)務，支付功能囊括醫(yī)院內(nèi)部的大部分支付業(yè)務。支付類型主要是掃碼付，POS付款。
掌上醫(yī)院（APP、微信公眾號、小程序、支付寶生活號）：醫(yī)院的移動端門面，提供移動端預約掛號、賬單支付、報告查詢等移動端就醫(yī)便捷功能。支付類型主要是各種移動端支付。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：依托醫(yī)療機構(gòu)建立的互聯(lián)網(wǎng)診療服務，支持線上問診，遠程問診，遠程會診等網(wǎng)絡(luò)就診功能。一些常見病、慢性病可線上復診并開具處方。支持線上收費、可根據(jù)地區(qū)情況支持醫(yī)保支付。支付類型為移動端支付。
其他的常用系統(tǒng)還有：EMR（電子病歷系統(tǒng)）、RIS：放射科信息管理系統(tǒng)（檢查檢驗預約等）、LIS：實驗室信息管理系統(tǒng)(檢驗項目，驗血、驗尿等)、PACS：醫(yī)學影像存檔與通訊系統(tǒng)(檢查項目，CT、B超、心電等)、PEIS（體檢管理系統(tǒng)）等等。
三、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)
鑒于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的特殊性，先來一個簡易的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)圖：
大部分醫(yī)院里面的網(wǎng)絡(luò)都是內(nèi)外網(wǎng)分離的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，內(nèi)網(wǎng)主要承載醫(yī)療核心業(yè)務，如HIS、PACS等，通過DMZ區(qū)域等多種技術(shù)，在保證內(nèi)網(wǎng)環(huán)境安全的情況下，將部分數(shù)據(jù)根據(jù)需要安全的對接到外網(wǎng)，包括支付的對接。
四、支付業(yè)務流程
與傳統(tǒng)支付業(yè)務不同，醫(yī)療支付的大部分業(yè)務的支付流程多了一步業(yè)務系統(tǒng)和HIS之間的交互。
根據(jù)業(yè)務的不同，系統(tǒng)之間地交互順序也會不同，支付流程中會出現(xiàn)的異常情況也會很不相同。
比如以掌醫(yī)為例的掛號支付退款流程，本著寧長款不短款的原則，掛號的時候，要先付錢，然后再通知HIS進行取號。退號的時候，要先通知HIS退號，號退成功了再申請退款，其他業(yè)務也是類似。
支付流程（以支付成功的自費部分為例）：
退款流程（以退費成功的自費部分為例）：
1、業(yè)務系統(tǒng)通知HIS要退款；
2、HIS處理完業(yè)務內(nèi)容返回業(yè)務處理成功，并告知可退款金額；
3、業(yè)務系統(tǒng)調(diào)用支付平臺申請退款，支付平臺校驗完金額后通知渠道；
4、支付平臺通知業(yè)務系統(tǒng)退款成功；
5、業(yè)務系統(tǒng)將回寫HIS退款訂單流水號。
整個流程中，支付過程很少出問題，退款有時會出現(xiàn)問題，涉及到業(yè)務系統(tǒng)和HIS的內(nèi)外網(wǎng)多次交互，交互如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)等異常，就會出現(xiàn)對賬異常情況。
比如：業(yè)務系統(tǒng)將流水號回寫HIS的時候出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)異?；蛘呓涌诙氯貙懯?。這種情況，整個業(yè)務其實都是完成了，但是因為流水號回寫失敗，對賬的時候HIS和渠道會各自出現(xiàn)一條單邊賬。
五、醫(yī)療保險（概述一下，醫(yī)保內(nèi)部流程比較復雜，本次不做細致討論。）
1、傳統(tǒng)醫(yī)保支付：通過醫(yī)保局提供的DLL，走醫(yī)保專線網(wǎng)絡(luò)，深入對接當?shù)蒯t(yī)保部門。
2、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付，目前提供服務的主要是微信和支付寶兩方，由支付寶微信搭建醫(yī)保移動支付專線，對接人社前置機，內(nèi)網(wǎng)外網(wǎng)物理隔離，保障人社數(shù)據(jù)安全。我們通過電子健康卡等方式對接業(yè)務，前端提供人臉識別等多種生物認證方式，來保證醫(yī)保支付的合法合理性。
微信醫(yī)保（架構(gòu)圖摘自網(wǎng)絡(luò)）：
支付寶線上醫(yī)保支付（準入要求）：
當?shù)厝松缇忠呀?jīng)開通支付寶醫(yī)保移動支付業(yè)務。（目前僅限深圳、杭州、成都、武漢、鄭州、廈門、鎮(zhèn)江、銅川、湘潭、嘉興地市屬醫(yī)保覆蓋的醫(yī)療機構(gòu)）
醫(yī)院需同當?shù)厝松缇趾炇鹕鐣t(yī)療保險在線支付服務試點協(xié)議書。
3、醫(yī)保結(jié)算的支持還有一種比較偏門的方式。
移動端將全部金額先自費付掉。
患者去線下自助機進行醫(yī)保結(jié)算。
結(jié)算完成，將醫(yī)保抵扣部分金額通過部分退款方式原路退還到患者的賬戶。
4、商保：目前商保提供的接口支持直賠和快賠等多種賠付方式，一般是醫(yī)保結(jié)算完畢以后，剩余自費部分可以通過商業(yè)保險進行二次保險結(jié)算。
六、對賬
對賬的常見為T+1的三方對賬，三方分別是：HIS、支付平臺數(shù)據(jù)（因為業(yè)務方每筆訂單都會通過支付平臺，所以通常我們以支付平臺數(shù)據(jù)作為業(yè)務方數(shù)據(jù)）、渠道。主要的點如下：
1、HIS定時任務，每天定時動醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)HIS拉取對賬數(shù)據(jù)，明細信息并入庫。
2、渠道方定時任務，每天定時拉取渠道方的對賬單，解析生成標準格式并入庫。
3、T+1日，每天11點30進行系統(tǒng)自動對賬，系統(tǒng)會將三方的數(shù)據(jù)從信息流和資金流的角度進行兩兩對賬（具體對賬方法前面很多大神也已經(jīng)分享過了，所以本次不做贅述）
4、對賬結(jié)束后，列出對賬結(jié)果和異常賬單，提供給財務人員查看。
5、針對異常賬單，如果是長款，財務人員在確認HIS數(shù)據(jù)情況和業(yè)務數(shù)據(jù)情況后，可直接在支付平臺發(fā)起退款操作；如果是短款，需要財務人員協(xié)調(diào)其他部門人員進行線下追款或者沖賬，完成后將該筆異常賬單手動置為已處理。
Q&A
Q：落款方具體指代的是什么平臺呢？
A：醫(yī)院的合作比較復雜，一般醫(yī)院會和某家銀行先談好，然后我們在接入支付的時候，大部分渠道是以微信和支付寶為主，醫(yī)院按照和銀行談好的要求，申請的微信支付寶都綁定這個銀行的賬戶。也有的醫(yī)院是通過銀聯(lián)支付或者直連銀行進行支付。所以，我上面說的落款方有指銀行，也有微信和支付寶
Q：關(guān)于資金流是什么和什么對？
A：平臺和HIS對業(yè)務，平臺流水和渠道流水對資金。因為四方平臺自己不用做清結(jié)算，所以比較簡單一點；
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